관절경수술

관절경적 견봉하 감압술
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관절경적 견봉하 감압술

보존적 치료에도 효과가 없는 경우, 견봉뼈가 회전근개를 손상시킬 정도로 자란 경우,
관절경을 이용한 견봉하 감압술을 시행하게 됩니다. 염증으로 두꺼워진 점액낭을 제거하고
자라난 뼈를 편평하게 갈아내어 충돌의 원인을 제거합니다.

관절경 수술은 절개 부위가 작아 유증이 거의 없고 수술 후 회복이 빨라 2~3일 정도의 입원이면 충분해 일상으로 복귀가 빠른 장점이 있습니다.

관절낭유리술
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관절낭유리술

관절경을 이용하여 관절낭을 절제하는 수술입니다.

관절경적 반월상연골 이식술
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관절경적 반월상연골 이식술

새로운 연골판을 이식할 수 방법으로 파열된 부위가 광범위하거나 오래되어 연골에 결손이
생긴 경우에 시행합니다. 다른 사람에게 채취한 동종의 반월상 연골을 이용하여 결손된
반월상 연골 변연부에 부착시키는 수술입니다.

연골 봉합술과 같이 약 2~4주간 고정을 하며 재활운동치료를 통해 6주 이후에는 보행이 가능할 수 있게 합니다.

관절경적 반월상연골 절제술 및 봉합술
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관절경적 반월상연골 절제술 및 봉합술

파열된 부위가 자연 치유의 가능성이 없을 경우 시행하게 되며 수술의 목적은 반월상 연골
파열편이 체중부하 시 관절 사이로 끼이는 부분을 제거해서 잠김 증상을 해결하고 남은
반월상 연골 내면을 다듬어 다시 파열되는 것을 예방하며, 가능하면 반월상 연골의 관절막
부착 부분을 남겨 관절의 안정성을 유지하는 것입니다. 찢어진 양상에 따라 수술 후 다음날
바로 보행이 가능하지만 약 4주간 목발 보행 및 재활치료가 필요할 수도 있습니다.

젊은 환자에서의 파열 혹은 혈액 공급이 원활한 부위의 파열일 경우에는 가능하면 파열 전의
상태와 같아지도록 봉합하는 것이 좋습니다. 찢어진 부위에 따라 봉합하는 방법이 다르지만
기본적으로는 관절경을 이용해 봉합술을 시행합니다. 약 2~4주간 관절을 고정시킨 이후
재활운동치료가 필요하며 4~6주 정도의 목발 보행이 후 정상 보행이 가능합니다.

관절경적 변연절제술
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관절경적 변연절제술

골프/테니스엘보의 보존적 치료가 효과가 없을 경우 관절경을 이용하여 해당부위
변연절제술을 시행하거나, 손상부위가 큰 경우 최소 절개하여 손상된 힘줄 변연절제술 및
유착부위를 박리시키고 남은 부분을 봉합하는 수술을 시행할 수 있습니다.

관절경적 석회 제거술
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관절경적 석회 제거술

보존적 치료에 효과가 없는 경우 관절경을 이용한 석회 제거술이 필요합니다.
관절경을 통해 석회 침착 부위를 바늘로 터트리면 하얀 치약 모양의 석회를
관찰할 수도 있습니다. 제거되는 석회의 양이 많아 힘줄에 결손이 생긴 경우 추가로
힘줄 봉합술을 병행할 수 있습니다.

봉합술 없이 석회 제거만 하는 경우 수술 직후 통증의 변화를 느낄 수 있으며
일상으로의 복귀도 빠릅니다.

관절경적 와순봉합술
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관절경적 와순봉합술

관절경을 이용하여 어깨관절이 빠지지 않도록 찢어진 관절와순을 관절경을 이용해 봉합하고
늘어난 관절낭을 수축시켜주는 치료입니다. 약 4~6주 정도의 보조기 착용 후 정상 관절 운동
범위를 회복할 수 있도록 재활운동 치료를 시행합니다.

관절경적 회전근개 봉합술
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관절경적 회전근개 봉합술

보존적 치료, 비수술적 치료에 효과가 없거나 파열 정도가 심한 경우 관절경하 회전근개
봉합술을 시행하게 됩니다. 관절경을 통해 파열 부위와 범위, 양상을 파악하고 거기에 맞게
봉합술을 시행합니다. 겉으로 보여지는 봉합 부위는 관절경사용으로 적으나 회전근개 파손의
정도에 따라 6주~3개월까지의 재활치료를 필요로 할수 있습니다.

십자인대 재건술
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십자인대 재건술

심한 부분파열이거나 완전파열일 경우 관절경하 십자인대 재건술을 시행합니다.
찢어진 인대를 제거하고 해부학적 위치에 인대를 삽입하여 십자인대의 기능을 대치할 수 있도록 합니다. 경우에 따라 환자 자신의 힘줄을 이용하거나 가공된 동종 인대를 선택하여 사용할 수 있으며, 각각의 장단점이 있어 의료진과 상의해 판단하는 것이 좋습니다.

수술 직후엔 무릎을 곧게 편 상태를 유지하며 수일간의 안정 후 재활운동치료를 시작합니다. 약 6주에서 8주 사이에 정상 보행이 가능하며 조깅은 3개월 후, 과격한 운동은 6개월에서 9개월 사이 가능합니다.

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